| ① | 一次性口腔用品 | 1套 | 18 |
| ② | 内窥镜对比检查 | 1次 | 38 |
| ③ | 局部菌斑检测 | 1次 | 28 |
| ④ | 表麻膏护理 | 1次 | 20 |
| ⑤ | 专职牙齿美白 | 1疗程 | 2000 |
| ⑥ | 进口超声全口洁治 | 1次 | 98 |
| ⑦ | 进口抛光膏全齿抛光 | 1次 | 78 |
| ⑧ | 脱敏糊剂 | 全口 | 60 |
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| ① | 一次性口腔用品 | 1套 | 18 |
| ② | 内窥镜对比检查 | 1次 | 38 |
| ③ | 局部菌斑检测 | 1次 | 28 |
| ④ | 表麻膏护理 | 1次 | 20 |
| ⑤ | 专职牙齿美白 | 1疗程 | 2000 |
| ⑥ | 进口超声全口洁治 | 1次 | 98 |
| ⑦ | 进口抛光膏全齿抛光 | 1次 | 78 |
| ⑧ | 脱敏糊剂 | 全口 | 60 |
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