打骨钉和不打骨钉的区别在于能否解决支抗、提升矫正效率

作为一种重要的支抗手段，骨钉（支抗钉、骨钉、微种植钉）在错颌畸形等病例的矫正上真正做到了：让该动的牙动、不该动的牙不动，从而得到事半功倍的矫治疗效。

也就是说，打骨钉和不打骨钉的区别在于：打骨钉能加强正畸过程中的支抗、承受正畸反作用力、24小时持续稳定的让需要移动的牙齿准确移动，更大限度、更高速率的改善龅牙、露龈笑、中线偏斜、缺失牙较多、内收前牙、前移后牙、压低前牙、压低后牙、直立个别牙齿、矫正异位牙齿等情况。

但如果牙齿属于上述情况却不打骨钉的话，不仅矫正速度会慢，而且还会因没有稳定支抗，轻则导致：牙齿无法正常内收或移动、矫治力度不够、达不到预期疗效；重则导致不该动的牙移动，使正畸疗效打折扣。

下面举几个简单的例子，让大家对支抗钉打与不打的区别有个更深入的理解。

1、龅牙

打骨钉：可利用骨钉较大水平的把突出的前牙进行有效的内收，更好的改善侧脸容貌，尤其对于轻中度的骨性前突非常有效。

不打骨钉：

①单纯戴牙套后即使磨牙非常坚挺，也会在前牙的反作用力下发生移动，违背了医生“不动磨牙，只动前牙”的初衷，使正畸疗效大打折扣；

②如果龅牙程度较重，治疗时不允许以磨牙作支抗，不打骨钉就没办法进行正畸。

2、深覆合

打骨钉：打种植钉可以辅助压低上前牙，减少牙齿深覆合程度、避免牙齿咬合加重，建立正常的前牙咬合。

不打骨钉：就要拔一定数量的智齿或正畸牙，从而为牙齿内收提供间隙，治疗后咬合功能不见得会恢复正常。

3、露龈笑

打骨钉：利用骨钉更大程度上压低上前牙、缩短牙龈高度，保证矫治疗效。

不打骨钉：压低上前牙、缩短牙龈高度、矫治的疗效都一般还慢。

4、反颌打骨钉：压低下前牙，减少反覆合，改善地包天/兜齿；

5、缺失牙较多打骨钉

①前移后牙：嘴型比较好，但有很大的缺牙间隙，可利用骨钉将后牙向前移动，关闭缺牙间隙，尤其在智齿前移代替其他磨牙的病例中有明显优势。

②压低后牙：缺失牙对侧牙齿过度伸长，利用打骨钉来压低对侧牙，给种牙提供空间。

6、地包天打骨钉：帮助推下颌磨牙远中移动，改善地包天。

7、个别横躺牙/异位牙/中线偏斜牙打骨钉：用骨钉支抗作矫正牵引，帮助横躺的牙齿直立/归队，恢复牙列整齐度和美观。

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